十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用,若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用,这十八种不能配伍的中药是:
1.半夏、瓜篓(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)、白蔹、白芨不能与川乌、草乌一起配伍应用;
2.海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用;
3.人参、党参、元参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参及细辛、芍药(包括赤芍、白芍)不能与藜芦一起配伍应用。
十九畏:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;氺银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
十九畏指中药中有十九种药物不能放在一起配伍应用,在一起应用可产生药效降低,药物作用相互抵消、失效等效应。因此,中医称这十九种配伍禁忌的药为十九畏,十九种有配伍禁忌的药物是:
1.硫磺不可与朴硝配伍;
2.水银不可与砒霜配伍;
3.狼毒不能与密陀僧配伍;
4.巴豆不能与牵牛配伍;
5.丁香不能与郁金配伍;
6.牙硝不可与京三棱配伍;
7.川乌、草乌不可与犀牛角相配伍;人参不能与五灵脂配伍应用;
8.肉桂不能与赤石脂配伍。
这十九种药物虽然在配伍应用时会产生药物效价降低、失效或相反的作用等。
妊娠服药禁忌:螈斑氺蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛氺银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都不中。
妊娠期,有些药物应用不当,可以引起流产、早产或不良反应,所以前人很重视“妊娠禁忌”。大凡剧毒药、峻泻药、祛瘀药及热性较强和芳香走窜药,皆属妊娠用药禁忌范围。根据药力峻缓,凡毒性较强或药性猛烈的药物,如水蛭、虻虫、巴豆、甘遂、芫花、大戟、商陆、牵牛、三棱、莪术等,均应禁用;妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药。
妊娠禁用中药有:
甘遂、京大戟、芫花、玄明粉、芒硝、巴豆、巴豆霜、牵牛子、千金子(大戟科)、猪牙皂、商陆、阿魏。
三棱、莪术、丁公藤、水蛭、斑蝥、土鳖虫、蜈蚣、麝香、天山雪莲、黑种草子(维族用药)。
马钱子、闹羊花、轻粉、制川乌、草乌叶、附子、天南星、天仙子、雄黄。
妊娠慎用中药有:
三七、干漆、大黄、王不留行、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、肉桂、华山参、冰片、红花、苏木、郁李仁、虎杖、卷柏、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桃仁、凌霄花、通草、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。