现代是高度精制而复杂的产品,为了有效地使用它们,遵循诸如贮存、注射技术和安全等一些基本原则和要求是极为重要的。
各种不同管理条件下使用疫苗时,不但要取得预期的可靠效果,而且必须维持疫苗从生产之日到有效期结束之前的效力和纯度不会发生变质。制造商的责任就是在生产过程中通过复杂的产品生产程序和质量保障检测途径来保证每一批产品都能完全达到上述目的。
然而,一旦疫苗进入,责任就应该由用户来承担了。他们必须按照制造商的建议通过正确贮存和使用来继续保持产品的质量。在我们所收到的产品投诉意见中,大部分问题的原因可以追溯到对疫苗的不良贮存和使用上。
本文的目的在于提供一些如何避免大量隐患的基本指南,以确保用户获得产品的最大效益(即获得健康保护和预防疾病)。
贮存环境
疫苗必须在合适的温度和光照条件下安全贮存。有关产品的贮存温度和可能的光敏感性等信息可见产品说明书和标签。
一般说来,需要两种类型的环境来贮存疫苗:
?冰箱(用于需在2~8℃贮存的产品);
?冷柜或冷库(用于需在25℃以下贮存的产品)。
应该具备这两种设备,并且要保证能够防止儿童接触到有潜在危险的疫苗。还应该提请注意的是,所有多头份剂量疫苗(注射)瓶都应标明一个单独的“使用中”贮存时间,即从第一次刺穿橡胶盖到产品必须被丢弃(即使产品未全部用完)的时间。
注射技术
正确进行注射需要经验。因此,对工作人员进行技术上的全面培训非常重要。场的兽医可以在这方面提供一些很好的建议。没有经验的场工作人员可能会将疫苗注射到自己身上,或是注射到猪身上错误的部位,或是造成注射部位感染。
猪用疫苗一般在肌肉或皮下部位进行注射。有关这方面的建议,制造商在产品说明书或产品标签上已有标注。在给猪进行注射时,请注意下列事项:
?确保猪只得到良好的保定,猪只意外的突然活动会导致疫苗被注射到错误部位或人的身上;
?保证注射器械(针头和注射器)在使用前经过清洁和消毒。最理想的情况是每次注射均使用新的一次性无菌针头,如果一次对多批猪只注射同一种疫苗,必须定期更换针头;
?在上述情况下,疫苗瓶中应该保留一个无菌针头专供注射器吸疫苗用,而用不同的针头去注射猪,这将减少污染瓶中的疫苗和其它猪只的危险;
?不要在臀部和后腿部位进行肌肉注射,以避免因切除较多高价值优质肉而损伤屠体的风险;
?不要使用弯的或钝的针头。这些针头会造成注射疼痛和增加组织损伤,同时也增加了感染的危险。 肌肉注射
母猪、后备母猪和公猪的肌肉注射最好采用16号38~44mm的针头,以直角刺入皮肤。较轻体重猪只所用针头的长度和规格详见表1。
正确的注射部位在耳后靠近较松皮肤皱褶和较紧皮肤交界处耳根基部最高点50~75mm处(图1)。如果注射位置太靠后,将增加产品沉积于脂肪中的危险,由于脂肪的血液供应较差,则可致产品吸收缓慢,或由于脂肪“壁脱”于产品,导致免疫应答较差;如果注射位置太低,则可能有将疫苗注入腮腺、唾液腺的危险。由此所导致的严重疼痛将影响猪只采食。
注射技术错误常导致注射部位出现肿块,并且免疫后缺乏效果(即疫苗未能有效发挥功效)也可表明需要检讨注射技术。
皮下注射
皮下注射通常采用较短(18或19号,12~25mm长)的针头。正确的注射位置位于耳后凹陷处较松软的皮肤下面,以拇指和食指将皮肤捏成皱褶,将针头刺入两指间的皮肤皱褶,从而使针头进入皮下(图2)。正确的皮下注射较肌肉注射困难,因为皮下注射要求猪只得到妥善保定,并要求更精确。
场应坚持对动物所有用过的疫苗进行记录。需要记录或建议记录的数据包括疫苗(药品)名称、使用日期、接种动物(群)品种、接种动物数、接种结束时间、休药期结束时间、所用疫苗总量、接种人的姓名等。另外,记录所用疫苗的批号和效期也很重要。
健康与安全问题
如果不正确储存、使用和废弃处理的话,兽用疫苗有可能成为危害人类健康或环境的重要化合物。因此,正如本文开头所建议的那样:认真注意疫苗的贮存和使用,将最大限度地减少人们意外感染的危险。此外应特别注意一些重要原则:
?确保所有疫苗安全地贮存于儿童接触不到的地方;
?不要到处随意乱放针头和注射器;
?保证负责处理和使用疫苗的工作人员受过正确的培训; ?保证欲注射的动物得到充分保定。
不慎自我注射
如果工作人员不慎将疫苗注射到自己身上,最重要的是不要惊慌失措。因为除非大剂量注入(这几乎不可能),否则所用的绝大多数疫苗都不会造成严重损害。然而,重要的是正确处理好每一次事故。因为,特别是在场环境下,总会有一些感染的危险存在。即使没有将疫苗注入人体,一些可能已受到污染的针头也会对工作人员造成小的刺伤。对这类伤口要尽快清洁和消毒,并予以包扎,以防导致感染。另外,作为一般性预防措施,需要考虑使用抗破伤风药品。
检查建议
尽管上面提到的意外情况(注入人体)不会有严重问题,但某些产品注入人体后,即使很少的剂量,仍然有可能造成一定的危害,生产厂家会在产品的说明书中显著标明该危险的警告。因此,用户一定要认真检查这类信息并严格按照厂家建议的方法操作。如果你不能确定在特殊情况下应该怎样去做,应尽快与兽医或生产厂家取得联系。
油乳剂疫苗
自我注射后具有一定危险的一类特殊产品是油乳剂疫苗,因为它含有的矿物油成分会引起人的严重炎症和肿胀。如果将其注入手指,剧烈的肿胀会阻塞血管、切断血流供应,若不进行正确处理,甚至会造成手指丧失。为了改善操作人员的安全并减少对猪的组织损伤,现已研制出新的佐剂和新的疫苗接种方法。
疫苗的贮存管理
?为了保证冷藏环境或冰箱在任何时候都能正常工作,应使用最高/最低温度计经常检查温度(每周至少进行一次);
?要记住:粗心大意的冰冻对疫苗造成的损害比贮存温度升高所造成的损害要大得多。例如,将油乳剂疫苗冻结后,其结构会发生不可逆的破坏,但这时肉眼看起来似乎却一切正常;
?除非冰已经很多造成堵塞,一般每3个月应将冰箱除1次霜。因为冰会阻止冰箱的有效工作,也会使冰箱耗电更多,造成运行成本增加;
?经常检查所有贮存疫苗的有效期,并通过运行一个清晰的贮存物周转系统,先使用旧的产品;
?迅速获得最新的说明说明文件,以备咨询和紧急情况时使用;
?所有疫苗容器和瓶盖在用后都必须先清洁,再放回冰箱或存放的地方。从而保证标签清晰,减少下次使用疫苗时拿到污染物品的机会;
?疫苗、注射器和针头不得存放在儿童能够接触到的地方,也可将所有上述物品上锁保管;
?封口已损坏或盖子已丢失的注射用疫苗不得继续使用,这会使污染物(如真菌和霉菌)进入瓶内,并在其中生长;
?确保标签总是安全地固定在容器上。如有标签脱落,要用透明胶重新固定好。但必须特别小心的是,处理多瓶标签完全脱落的疫苗瓶时,有可能会出现贴错标签的危险。此时若对标签有所怀疑,应该弃去该瓶疫苗;
?冰箱存放的物品不宜过多,因为这可使冰箱中的冷气循环流动减缓或变差,导致暖空气区的形成;
?贮存疫苗的冰箱内不得贮存食品或实验室样品(除非封装在容器内),因为这将给交叉污染创造良好的条件。