关键词：；用药原则；药物特性

在生产中能否正确合理有效的使用药物治疗猪的疾病，既关系到产品的安全和人民的健康，也与养殖生产者的经济效益密切相关。在保证畜产品安全、提高肉品质量和效

益的新形势下，无疫病、无污染、无残留，质量安全的畜产品将成为广大消费者的期待。但是，使用是防治动物疫病的主要措施，而药物都有一定的毒性，使用上稍有不慎，会带来多方面的毒副作用。所以，在保证品质的前提下，根据药物特性恰当用药可以用最小的投入治愈，确保生产出真正拘无公害畜产品。怎样才能在兽医临床上选好药，使之既能达到用药的目的，又能有效避免药物的毒副作用和节省成本呢?“安全、合理、有效”用药是兽医工作者在兽医临床工作中必须遵循药原则，笔者着重从这3个方面来谈兽医临床用药上应注意的几个问题，以供广大兽医工作者参考。

1  安全用药

1．1  不用禁药

要选择符合生产标准的药物，不使用禁用药物、过期药物、变质药物、劣质药物和淘汰药物，因为这些药物会使病原菌产生耐药性和造成药物残留，危害消费者的健康。选药时从药品的生产批号、出厂日期、有效期、检验合格证等方面着手详细检查，确认无质量问题后才可选用。

农业部曾公布首批《地方标准废止目录》，危害动物以及人类健康的沙丁胺醇、呋喃西林等6类药被禁止生产、经营和销售：一是沙丁胺醇、呋喃西林、呋喃妥因、替硝唑、卡巴氧和万古霉素；二是金刚烷胺类等人用抗病毒药移植兽用的；三是头孢哌酮等人医临床控制使用的最新抗菌药物用于食品动物的；四是代森铵等农用杀虫剂、抗菌药用作的；五是人用抗疟药和解热镇痛、胃肠道药品用于食品动物的；六是组方不合理、疗效不确切的复方制剂。

例如，氯霉素已经被禁止使用，原因是其对畜禽的造血系统有毒性，影响动物肝脏的解毒功能，氯霉素在畜禽体内滞留、聚集。其残留的潜在危害是人食用了含有氯霉素残留的食品后，对人的骨髓造血机能有抑制作用，可引起人的再生障碍性贫血和溶血性贫血等疾病。

1 2用药时要提前预见药物的疗效和不良反应

药物不仅有治疗作用，同时也有不良反应和毒副作用。临床用药时，兽医必须认识到疾病和治疗的复杂性，并做到心中有数，才能作好详细的用药计划。这样，既充分发挥药物的治疗作用，又能有效的避免药物的不良反应，并对可能发生的毒副作用采取有效的防护手段和措施，尽可能达到预期的用药目的。如胃肠动力药大多能引起神经兴奋，能使动物的上呼吸道腺体分泌增加，可能导致动物窒息。兽医在使用毛果芸香碱时常用阿托品作为预防中毒时的解救药。链霉素与庆大霉素、卡那霉素配合使用，在畜体中的药物残留会对消费者的听觉神经中枢造成危害。

1．3  防残留

有些抗菌药物因为代谢较慢，用药后的动物产品可能会对人体造成危害。因此，这些药物都有休药期的规定，用药时必须充分注意动物及其产品的日期，防止药残超标对消费者的健康造成安全隐患。各种药物的休药期最短的是盐酸噻咪唑，按猪每千克体重用药l0～l 5 mg，一次口服，休药期只有3 d；盐酸二氟沙星注射液猪按每千克5 mL一次肌肉注射，每日2次，连注3 d，休药期长达45 d；盐酸左旋咪唑，猪按每千克体重7．5 mg，一次口服，休药期只有3 d，而皮下或肌肉注射使用剂量与口服量相同，休药期长达28 d。

人长期摄入含残留的动物性食品后，药物不断在人体内蓄积，当积累到一定程度后，就会对人体产生毒性作用。如磺胺类药物可引起肾损害，特别是乙酰化磺胺在尿中溶解度低，析出结晶后对肾脏损害更大。

经常食用一些含低剂量抗菌药物的食品还能使易感个体出现过敏反应，这些药物包括青霉素、四环素、磺胺胺类药物及某些氨基甙类抗生素等。这些药物具有抗原性，刺激机体内抗菌素抗体的形成，造成过敏反应，严重者可引起休克、喉头水肿、呼吸困难等严重症状。呋喃类药物引起人体的不良反应主要是胃肠反应和过敏反应，表现在以周围神经炎、药热、嗜酸性白细胞增多为特征的过敏反应。磺胺类药物的过敏反应表现为皮炎、白细胞减少、溶血性贫血和药热。抗菌药物残留所致变态反应比起食物引起的其他不良反应所占的比例小。青霉素药物引起的变态反应，轻者表现为接触性皮炎和皮肤反应，严重者表现为致死性过敏性休克。

2  合理用药

2．1对症正确选药

不同的疾病使用不同的药物，同一种疾病也不能长期使用某一种药物治疗。当发生某种疾病时，要根据条件(环境、、管理)、生产性能、流行病学、临床症状、解剖变化、实验室检验结果等综合分析，做出准确的诊断，然后有针对性地选择药物，所选药物要安全、可靠、方便、价廉，达到“药半功倍”的效果，彻底杜绝滥用和无病用药现象。切勿不明病情而滥用药物，特别是抗菌药物。

例如对发生传染性胸膜肺炎的猪，选用氟苯尼考、青霉素、氨苄西林、四环素等治疗有良好效果。黄白痢可用土霉素、磺胺脒等药物。红痢，治疗可选用痢菌净、泰乐菌素、洁霉素、硫酸新霉素等。对于诸如硝酸盐和亚硝酸盐中毒可用特效解毒药小剂量美蓝(亚甲蓝)进行解毒，注射1％美蓝溶液，猪l～2 mg／kg体重。有机磷中毒可使用阿托品结合解磷定进行解毒。

2．2  准确计算药物的剂量，控制药物用量

一般情况下药物的疗效在一定范围内随着剂量的增加而加强。临床用药应杜绝为追求药物疗效，随意增大药物剂量，无视药物的毒副作用的现象。用药时，除应根据《典》、《法规》的规定用药外，兽医还应根据药物的理化性质、毒性和病情发展的需要临时调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。此外，还应熟悉各种药物的质量单位和国际单位的换算，做到准确计量。用药剂量过小，达不到治病效果；用药剂量过大，则造成药物浪费，还会引起药害。过量使用抗生素，还会使病原微生物产生耐药性，给以后的防治带来困难。

2．3选用最合适的剂型

在确定所选用药物后，兽医要根据不同的情况选用不同的药物剂型。因为不同剂型药物吸收的快慢、多少是不同的，其生物利用度、有效血浆浓度、疗效也会有所不同。近几年来，新剂型(如舔剂、嗅剂、透皮剂等)的不断涌现，新制剂(如缓释剂、空释剂、靶向制剂)的不断用于临床，为“准确”用药开创了新的途径。通过这些新剂型、新制剂去改进或提高药物疗效，减少毒副作用和方便使用，从而达到准确用药的目的。

2．4掌握给药时机

一般来说，用药越早效果越好，特别是微生物感染性疾病，及早用药可以迅速、有效地控制病情。但是对于细菌性痢疾造成的腹泻，则不宜过早止泻，因为过早止泻会使病菌无法及时排除，而在畜禽体内大量繁殖，其结果不但不利于病情好转，反而会引起更为严重的腹泻。一般对症治疗的药物不宜早用，因为早用这些药物虽然可以缓解症状，但在客观上会损害畜禽机体的保护性反应机能，掩盖发病真相，给诊断和防治带来困难。