随着兽医科技的进步和发展,中草药提取剂越来越多,在基层应用实践中也越来越广泛。目前,中西药联用在临床中存在着许多不规范应用情况,如参脉+黄芪、参脉+丹参、川芎嗪+丹参、黄芪+川芎嗪、黄芪+香丹注射液等的配伍应用,从中药角度看是可行的,但从西医角度分析则是不科学的,甚至存在问题。
中西药联合应用必须严格把握用药原则,这样才能在实践中正确应用。笔者通过查阅资料,认为中西药联用必须注意以下几点,现集录于下,供参考:
1含重金属离子和Ca2+、Mg2+、 A13+的药如朱砂、砒霜、龙骨、牡蛎、寒水石、明矾等中药不宜和四环素等药配伍应用,会影响疗效。也有学者发现,不同的中草药含微量元素不同,发挥作用不同,西药和这些微量元素结合,破坏了正常作用的发挥。
2中药和西药的协同作用,如石决明、龙骨、牡蛎、石膏、蛤壳等含钙高的中药和洋地黄配伍有中毒的可能,不宜一起服用。
3与鞣酸易结合的西药不能与含有鞣酸的中药一起应用,如大黄和利福平、硫酸亚铁、红霉素、维生素B,不能一起应用,否则降低药物浓度,影响疗效。
4酸性成分的中药可引起体内内环境的ph值下降,影响部分西药在肾脏的排泄,出现毒性蓄积,对机体不利。如含有机酸的五味子、山楂、乌梅、女贞子与氨基甙类,与磺胺类药不宜同时应用。
5中药片剂和抗生素片剂相互拮抗,不宜同时服用。如常用的清热解毒药穿心莲片、黄连素片、双黄片、牛黄解毒片不能和四环素、红霉素、庆大霉素、氟哌酸一起应用。