泄泻首见于《司牧安骥集》,是一种因外感内伤导致胃肠运行失常,清浊不分,以排粪次数增多,粪便稀薄为特征的病证。其病因有多种,一年四季均可发生。由于消化机能不完善等诸多因素的影响,常发生,其主要临床特征是发病急,粪便稀薄、恶臭,泻泄如水,腹痛,间或抽搐,精神倦怠,臀部及尾根有稀粪粘裹等。泄泻按病的虚实、新旧、寒热分为伤食泄泻、寒湿泄泻和湿热泄泻三种。笔者共收治各类泄泻52头,其中伤食泄泻19头,寒湿泄泻23头,湿热泄泻10头,治愈46头(伤食泄泻19头,寒湿泄泻21头,湿热泄泻6头),治愈率88.46%,效果明显。
1 病因病机
发生此病多因过食以致食积胃肠,运化失司,损伤脾胃,病走大肠而发;或寒湿内盛,中阳失运,多因外寒邪内侵或久食寒凉料水,致脏冷气虚,清浊不分而发;或因久食霉料污水,天气炎热,劳役过度,使湿热郁结胃肠,致使脾胃失调,传导失职,清浊不分造成泄泻。
2 辨证施治
2.1 伤食泄泻 (1)临床症状:肚腹胀满,隐隐作痛,粪便粘稠,味恶臭,粪中夹有大量未消化的饲料,不时放屁,间或屁粪同出,腹痛则泻,泻后痛减,食欲不振或废绝,间或呕吐,口色淡红,舌苔厚腻,脉实数或滑数。(2)治疗:健脾消食,理气和胃。用藿香正气水3支(共30ml),莱菔子20g,鸡内金30g,山楂、神曲、麦芽各20g,研未,开水冲调,候温灌服,并加以适当运动及腹部按摩。
2.2 寒湿泄泻 (1)临床症状:发病较急,泄粪如水,或带白沫,味酸臭,遇寒泻剧,遇温泻缓,肠鸣如鼓,食欲不振,喜饮,小便短少,头低耳耷,精神倦怠,鼻寒耳冷,体温大多正常,口色淡黄或青黄,舌苔薄白,脉象沉迟或迟细,重者肛门失禁。(2)治疗:温中燥湿,分利健脾。用藿香正气水3支,防风25g,荆芥30g,研末,开水冲调,候温灌服,重症者还需强心补液、防寒保暖。
2.3 湿热泄泻 (1)临床症状:泻粪稀溏,腹微痛,粪恶臭或夹粘液、血丝,食欲废绝,体热口渴,口、鼻、耳俱热,眼结膜潮红,小便短赤,精神倦怠,口舌黄腻,脉象洪数。(2)治疗:清热利湿,凉血解表。用藿香正气水3支,白头翁60g,秦皮30g,银花、连翘各20g,研末,开水冲调,候温灌服。
3 典型病例
病例1 克度镇唐某新购53头,进圈后即喂以精料,饲喂后又未加观察。次日有12头发病。症状:暴泻,废食,精神倦怠,肚腹胀痛,粪稠味臭,粪中夹有大量未消化的饲料,不时放屁,间或屁粪同出,腹痛则泻,泻后痛减,食欲不振或废绝,间或呕吐,口色淡红。诊为伤食泻泄。治疗:用藿香正气水3支,莱菔子20g,鸡内金30g,山楂、神曲、麦芽各20g,研末,开水冲调,候温灌服,并加以适当运动及腹部按摩。用药3剂,次日晚猪群止泻,食欲恢复正常。
病例2 克度镇何某告知,其所养6头猪发病。症状:病猪精神倦怠,食欲废绝,头低耳耷,鼻寒耳冷,拱腰,体温37~38℃,尾部沾有稀粪,运步间排水样恶臭稀粪,间或肚腹抽搐。重者肛门失禁,随走随泻。诊为寒湿泄泻。治疗:用藿香正气水3支,防风25g,荆芥30g,研末,开水冲调,候温灌服。重症者注射强心针,饲温盐水,防寒保温。用药2剂,病猪当天止泻,食欲恢复正常。
4 讨论
4.1 藿香正气水是中成药,以广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏、乙醇精制而成,色棕黄,味辛、苦,具有健脾消食、理气和胃之功效,适用于暑湿感冒、恶寒发热、肚胀腹痛和呕吐泻泄等多种病症。在治疗泄泻时,笔者以其为主药,辅以健胃消食、辛温解表、清热凉血之类药物,具有成本低、见效快等特点,可供同行验证和参考。
4.2 治疗本病时必须准确诊断,分清证候的虚实、寒热,辨证施治,切忌用错方剂。
4.3 在笔者收治的52个病例中,死亡1头,僵猪5头,治愈46头。病猪发生死亡的原因是养殖户粗暴灌药,致使药液误人气管,窒息死亡。在实际施治过程中,以两人操作为佳,一人负责保定,用双脚夹住猪身,两手固定好前肢,使其保持直立;另二人负责灌药,用一细木棍横卡猪嘴,尽量保持开张,用啤酒瓶盛好微温药水,慢慢倾倒。若病猪不吞咽,严禁强灌,可用手按压喉头,使其自行吞下;若不慎药液呛入气管,立即将病猪倒提,使药液自行流出。
4.4 由于脏腑稚嫩,抗病力弱,病情转变快,易导致亡阳脱阴,若救治不及时,一旦脱水,肠胃受损严重,会形成僵猪。这需要养殖户注意日常管理,早发现早治疗,将损失降至最低。