关健词：抗生素；；细菌；治疗
1 药物选择原则
1)治疗一般感染尽量不用抗生素。实践证明，应用中草药治疗和预防疾病具有安全、无明显毒害残留、副作用小等特点，而且药源普遍。因此，从全局考虑，为避免药物残留和细菌耐药性，一般感染尽量不用抗生素。
2)应严格掌握各类抗生素的适应症，不能滥用。即选择用药时，应全面考虑病猪全身情况、临床诊断、致病微生物的种类及其对药物的敏感性等，从而选择对病原微生物高度敏感、抗菌作用最强或临床疗效较好、不良反应较少的抗生素药物。现将抗生素的选用及适应症列表如下(仅供参考)。
3)抗生素的剂量、用法要适当，疗程应充足，并应注意观察治疗过程中病猪的反应，以便及时修改治疗方案。
4)对发热原因不明的病猪，除病情严重者外，不宜轻易采用抗生素，以免影响正确诊断和延误正常治疗等。
5)除主要供局部用的磺胺类和抗生素外，其他抗生素特别是青霉素的局部应用，应尽量避免，以减少过敏反应和耐药菌株的产生。
6)肝、肾功能有损害时，应用抗生素要特别注意，例如应选用适宜的药物，相应调整药物的剂量及给药间隔时间等，以避免不良反应的发生。
2 注意药物的不良反应
在临床上应用抗生素药物时往往重视其治疗作用，而对其所引起的不良反应多注意不够，加之对其预防感染效果估计过高，因此也就盲目地滥用。应用抗生素药物后的不良反应有毒性反应，过敏反应，二重感染等，应当引起足够重视。
2．1 毒性反应
抗生素药物引起的毒性反应比较多见，主要表现在神经系统、消化系统、肝脏、肾脏、血液循环系统和局部等方面。毒性反应的产生主要是药物对各种组织器官的直接损害或化学性刺激所致，在某些情况下则可由于蛋白质合成或酶系统受到抑制而引起。
2．1．1神经系统 中枢神经系统比较敏感，任何抗生素药物注入鞘内或脑室内，均可引起一定反应，严重者甚至发生抽搐、昏迷、呼吸、循环衰竭等。因此，此类药物均应避免鞘内和脑室内注射。
磺胺类和呋喃类急性中毒时所表现的兴奋、惊厥、麻痹等神经症状，是由于包括神经受损伤等多种因素所引起的，目前尚缺乏有效的治疗措施，因此，必须严格掌握药物的剂量。氨基甙类抗生素对第8对脑神经有明显的毒性作用，当长期或大剂量应用时，应警惕此毒性反应的发生。
氨基甙类、四环素类及多黏菌素类等大剂量静脉注射，或腹腔内放置大量氨基甙类抗生素可引起呼吸抑制等，是因肌肉接点可被这些药物阻断所致。因此，对呼吸机能障碍以及已
表1药物选择表
给予骨骼肌松弛药、麻醉药的，应用上述抗生素时，必须警惕此不良反应的发生。
2．1．2消化系统猪是单胃动物，内服大剂量广谱抗生素可降低胃肠蠕动和消化腺的分泌，还可引起呕吐，便秘或腹泻等。上述反应与药物对胃肠黏膜的直接化学性刺激作用和抑制了胃肠道内对机体有益菌群的生长有关，这种反应的产生一般多与药物剂量的大小和用药时间的长短成正比，因此，在用药过程中必须注意。如已发生消化障碍，应停药进行对症治疗。
2．1．3肝脏大剂量的四环素类抗生素(尤其是金霉素)，能引起肝细胞的变性和坏死，使黄疸指数和转氨酶升高，但一般为可逆性的，停药后可逐渐恢复。此外，新生霉素、红霉素、新霉素、灰黄霉素和磺胺类等，有时也可引起肝脏损害。因此，对肝功异常的家畜，应尽量避免使用上述药物。当连续长期或大剂量用药之后，应立即停药。
2．1．4肾脏氨基甙类、多黏菌素类、四环素类、杆菌肽以及两性霉素B、头孢菌素Ⅱ等，对肾脏均有一定毒性，主要影响。肾小管。疗程较长或肾功能原有损害时，这一作用也比较明显。尿中溶解度低的磺胺类易引起结晶尿、血尿和尿闭。肾功能减退或衰竭时，抗生素在体内的半衰期显著延长，甚至可在体内大量蓄积而引起中毒，因此应适当减少剂量或延长投药间隔时间。肾功能高度减退时，氨基甙类、多黏菌素B及E、四环素、土霉素和氯霉素类等最好不予选用。抗生素药物对肾脏的损害大多是可逆性的。
2．1．5血液循环系统 灰黄霉素、新生霉素、磺胺类和呋喃类等，都有引起血液系统损害的可能。因此当连续长期用药时，应定期检查血像，发现有造血机能抑制现象时，应立即停药，并给予复合维生素B、叶酸和维生素B12等，必要时可反复输给新鲜血液。
对麻醉动物静注氨基甙类、四环素类、红霉素和林可霉素等，均能抑制心血管系统机能，使心输出量减少、心动徐缓、血管扩张、血压下降，其中以氨基甙类最明显。静注氯化钙可迅速取消上述抑制作用。
2．1．6局部内服抗生素物对胃肠道黏膜有一定的化学刺激作用。肌注时也往往可引起局部发炎、疼痛，或形成硬结及坏死。猪对四环素类和磺胺类钠盐的刺激性反应最强。静脉内注入抗生素药物易导致血栓性静脉炎，故宜适当稀释注射液，并以缓慢速度滴入。对已发生的严重局部反应或血栓性静脉炎，可采用冷敷、热敷或药物外敷等。
