上医医人,中医医病,下医医猪!
来源: 2015-12-08 10:43:04| 查看:次昨晚正在处理工作,接到江西赣州一位网友的咨询,他发来几张剖检图片:
做为一名兽医,我看到此图片的时候首先应该怀疑的是萎缩性鼻炎。于是我把此图片发到了微信朋友圈,与我的猜想差不多,从回复上看,怀疑萎缩性鼻炎的占大多数,除此之外,并没有一个对于其猪场的软硬件环境做分析的,这就是我们目前兽医处理问题的现状!
我第一眼看到此图片的时候,首先想到的怀疑萎缩性鼻炎。另外想到的确是猪场的其他问题。于是我就问网友了一些问题:
1.最近本地气温是否有剧烈的变化?
2.猪场是否采用的干粉料自动采食饲喂方法?
3.猪舍内刺鼻性气味是否很大?
4.出现此问题猪的比例有多少?
5.猪是否有鼻涕或者呼哧哧的现象?
6.猪舍内粉尘及通风怎么样?
7.猪舍的保温是怎么做的?
8.猪场的规模及猪场的执行力怎么样?等等细节性的问题。
为什么要问这么多问题?我想很多人会嗤之以鼻,甚至会说一个小小的萎缩性鼻炎搞的这么复杂,未免太小题大做了吧!熟悉我的人可能都知道,我一直从事基层的兽医工作,对中兽医更为喜欢,特别是中兽医对于猪病的一些建设性的思维及分析。所以,我经常处理猪场的问题更善于追本溯源,从源头上改善问题,期望从本质入手,杜绝或者降低猪场同类问题的发生几率!
“医者,意也!”“医者意也”一语,最早似出于《后汉书·郭玉传》“医之为言意也.”《旧唐书·许胤宗传》也载:“医者意也,在人思虑.”强调行医防治,贵在思考.此语原无可异议,但由于行业内某些江湖砖家的行为,使人产生了误解.如果把“医者意也”理解为医生治病可以不循法度,只凭臆测臆断随心所欲而施为的话,理所当然地应受到后世的讪笑和批判!
因此,我们处理问题的时候,更应该有法可依,有章可循,方位正道。任何猪场的问题出现都不是偶然的,偶然的外表下必有其必然的因素,我习惯性的称之为诱因。我们的教科书内常说流行病的三个环节中:传染源,传播途径,易感动物!而我习惯性的添加一个环节——诱因!
比如以上提到的猪场问题,如果但从萎缩性鼻炎的角度去考虑,对于个例的治疗控制是没问题的。可是我们现在猪场出现此问题真的是单一的萎缩性鼻炎?真的是个例?我想在临床上见到单纯萎缩性鼻炎的个例还真的很少,我从业17年来仅仅见过5例,而基本上都是混合感染的居多,而按照混感的有病治病的思路去控制,往往控制效果欠佳,为什么?
可是如果从追本溯源的探源思维角度去分析问题,利用探源思维从系统上去做文章及方案,往往控制效果还不错。就拿此问题来说,经过沟通,我知道了此猪场老板没时间管理猪场,基础存栏母猪200头,全程干粉料饲喂方式,猪舍内粉尘及氨气味很大,育肥猪咳嗽、鼻孔阻塞、眼结膜潮红、眼角有泪痕等等与我推测的相差无几。至于这些看似无关的因素及细节能带来什么?我不想多讲,因为在我以前写的关于猪场呼吸道文章中有很详细的论述。理所当然的此猪场使用的药物控制方案并不理想,而且发病率极高,甚至蔓延到保育猪!我不知道看到这里,我们的猪场及相关兽医是怎么想,遇到此问题是用什么方案解决的,我只知道此类问题单纯靠用药效果很难达到预期目的!
而最后一个问题是核心的,哪怕你诊断的在正确,推理的再正确,方案做的再完美契合,离开执行力仅仅是一个方案而已!离开执行,一切归零。特别是网络的咨询及问题的处理,更具有偶然性及不确定性,更多的时候,在网络上我们只能提供分析问题的思路及解决问题的思路,仅此而已!
医者,意也!自古医易是不分家的,易是医道,是做为兽医必需要学习及具备探源思维的习惯及追本溯源章法的应用技巧,是系统的、经济的、有效的解决猪场问题的必备能力!而由于我们行业长期的理念误导及急功近利需求指导下的养猪思路,给基层猪场的错误洗脑,造成了现在猪场谈病色变的恐惧,及猪场对专家的砖家称谓调侃,无不佐证了基层养猪人的无奈及心酸!
所以,我常常给我指导下的猪场讲:你要经常去读一些逻辑性的书,并学习逻辑性的经营处理猪场问题的理念及方法,并在实践验证中反思、总结、执行及完善,变成自己独有的、适合自己当前阶段经营猪场的核心理念及思维才是正途。以猪为本不要仅仅停留在口号上,你应该把他变成一种态度、一种习惯、一种行动来表达。那么,养好猪并不是一件太困难的事!
因此,我常说:“医者,意也!上医意人,医的是猪场负责人的思路,交给他们正确的、适合自己的经营思路及处理问题的正确方法;中医医病,医的是猪场出现问题的前因后果,并能通过系统的方案杜绝或者降低此类问题在猪场的出现几率,从而为猪场的稳定性而服务;下医医猪,像猪一样只能看到猪场出现问题的表面问题,只医表症,不究病因!
我们做兽医的很苦逼,都是从下医一步步的走过来的,没有下医的积累,就不会有提升中医的机会,没有中医的积累,就不会有上升到上医的前景!所以积累很重要,思维方式更重要,除了汗水及积累,我想不出捷径!
就让我用一句感慨结束吧:每一个看似NB的现在,都有一段苦逼的曾经!
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