仔猪阴囊疝并发隐睾病例的临床处置

来源： 2017-03-16 15:56:06| 查看：次

　　2005年10月25日，新站镇铁路西王某所饲32日龄、重约7.5kg的长约杂交仔猪求诊。主诉，该猪患小肠疝气有很长时间了，近来发现仔猪相互挤、咬肿胀处，怕咬伤，故要求手术。

　　1 临床症状

　　患猪精神、体况良好。把握两前肢正提仔猪，在两后肢间(偏左侧)有绳索状肿胀;挣扎，嚎叫不安时，肿胀增大、阴囊大如拳、仔细、反复触压肿胀区发现睾丸。倒提仔猪，肿胀缩小、稍加按压肿胀处，内容物回缩腹腔。控诊，左侧腹股沟管扩张可容3横指。印象诊断：单侧可复性阴囊疝并发隐睾。

　　2 临床处置

　　2.1 术前准备

　　患猪倒提保定，在阴囊与腹部倒数第5乳头间皮肤用5%碘酊涂擦消毒，10分钟后用70%酒精脱碘。

　　2.2 手术过程

　　在左侧腹股沟外环处皮肤切开约200px，钝性剥离皮下组织，直至将呈鱼鳔样、透明的总鞘膜分离出创外。再次正提仔猪，鞘膜管立刻充满，仔细触摸未见睾丸，肠管隐约可见。倒提保定，将肠管还纳，在鞘膜管顶端纵向剪开50px。右手食指深入腹腔，在左侧髂区内触及一椭圆形、比蚕豆稍大、有弹性、游离的睾丸。指尖钩引出鞘膜管的同时，用其它手指护住外环、防止肠管涌出。止血钳夹持精索，在其上部环形结扎后切除左侧睾丸。提起并捻转鞘膜管至外环，确认无肠管后、环形结扎剪除余端。用注射用青霉素80万IU、硫酸链霉素1g、生理盐水250ml、混合融解后清冲创面。结节缝合(4针)闭锁外环。正提仔猪左右两侧均无肿胀后，连续缝合术部皮肤。术者左手挤压固定右侧睾丸，切开阴囊(但不伤及总鞘膜)、连同总鞘膜提起、捻转睾丸，用细丝线环形结扎后切除。两术部皮肤均用碘酊涂擦。

　　2.3 术后护理

　　澳克林(复方林霉素10ml，克林霉素0.4g+安乃近3g)、注射液0.5ml肌注，一日1次，连用4日。单圈饲养，喂给少量流质饲料，控制运动，定期术部外涂碘酊。创口3日略肿胀，6日后肿胀消失，8日拆线，创面一齐愈合，饮食排便，精神均良好而愈。

　　3 治疗体会

　　3.1 经调查，该窝仔猪是自养母猪与自留种公猪杂交而生。同窝仔猪中尚有先天性肛门闭锁、脐疝、阴囊疝、隐睾病情出现共5例，从而表明本病的发生与近亲繁殖有关。但阴囊疝与隐睾病并发，临床并不多见。

　　3.2 通常来讲，对仔猪可复性阴囊疝的治法是将鞘膜管提起，捻转并结扎即可(同本例右侧睾丸的摘除法);隐睾取出是在相应髂区腹壁透切月牙形创口，用手指和辅助器械夹持、引至创外，而本病例考虑到猪只较小，多次手术应激不利于仔猪成长，采用本法获得成功。

　　3.3 临床手术治疗猪疝性疾病时，应严格遵从无菌操作，坚持保护活组织的观念，防止剪破、缝合、夹压肠管的现象出现。同时，从病性与整体出发，仔细、细心、稳妥地进行闭合、防止本病的复发。

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